AAS循環療法
性腺功能減退症
促性腺激素釋放激素（GNRH）從下丘腦中釋放激素（GNRH）是人類生殖軸的起始和維持所必需的。 脈衝GnRH刺激了黃體生成激素（LH）和卵泡激素（FSH）的生物合成，這些激素（FSH）又促進了內源性睾丸激素的產生和精子發生以及全身性睾丸激素分泌和病毒化。 這種發作性GNRH分泌的失敗或促性腺激素分泌的破壞會導致性腺功能不全型性降壓性（HH）的臨床綜合徵。
合成代謝雄激素類固醇（AAS）的使用可能會導致一種功能形式的HH，稱為二次獲得性性降低性性降低性性低負態，並在睾丸激素水平較低的情況下被診斷出與低或不適當的正常血清LH和FSH濃度相關的精子計數。
為了避免任何不必要的混亂，重要的是要了解促性腺素蛋白治療和選擇性雌激素受體調節劑的作用以及它們在循環後恢復（PCT）期間彼此之間的差異以及更具體的情況。
促性腺激素療法
沒有什麼比人類絨毛膜促性腺激素（HCG）更有效了。 HCG的作用與垂體LH相同。 這是獨立發生的，不受外源激素和/或先前存在的HPTA抑制的影響。 因此，它直接刺激了內源性睾丸激素產生，精子發生和睾丸體積的急劇增加。 PCT前幾週的主要目標是快速恢復睾丸體積和功能。 同樣，為了避免和/或最小化不利的“崩潰”效果，睾丸激素產生的急劇增加是必要的。 在大多數基線時具有較大睾丸的個體中，僅HCG就足以恢復內源睾丸激素的產生，並且在誘導精子發生時，這很可能是由於殘留FSH分泌的結果。 一旦在對HCG的反應中存在平穩狀態，應將FSH製劑（例如人類絕經性促性腺激素（HMG））或重組卵泡刺激激素（RFSH）添加到HCG中。
*很少需要添加FSH準備，並且最適合嚴重的HH病例。 大多數人不容易獲得FSH準備工作。 因此，目前無需詳細介紹其應用程序。
HCG通過皮下（SC）或肌肉內（IM）注射來給藥。 建議對IM注射的平均注射器足以進行IM注射，但建議對SC注射進行胰島素注射器（ – ½-1ml 28-30g x 28-30g x x X X X€？）。 關於有效性，這兩種技術之間都沒有明顯的區別。 個人應選擇最舒適和/或方便的管理形式。
以下是Serono對可用準備的描述：
HCG Amboules提供500、1,000、2,000、5,000和10,000 IU的準備，並伴有1毫升無菌性dilluent。 它應在受控的室溫（15-30攝氏度或59-86攝氏度）中儲存，重建後應立即使用。
HCG多蛋白酶小瓶在2,000、5,000和10,000 IU製劑中提供，並伴有10毫升的抑菌水。 重建後，應將其存儲在受控的室溫（15-30度C或59-86度F），冷藏（2-8度C或36-46度F）中，並在30天內使用。
其他製造商也可以使用，準備工作可能會有所不同。
在重組和測量HCG時，國際單位（IUS）術語偶爾會引起混亂。 實際過程非常基本，每ML（CC）的濃度取決於凍乾粉末的濃度和用於重建的Dilluent的體積。 例如，如果您用5ML（CC）溶劑稀釋5,000 IUS HCG，則最終結果為每毫升1,000 IUS（CC）。 將相同的5,000 IUs除以10 mL（CC），最終結果為每毫升500 IU（CC）。
*當需要長期存儲（30天）儲存和多劑量給藥時，應始終在重組期間使用噬菌體水。
選擇性雌激素受體調節劑
選擇性雌激素受體調節劑（SERM），例如克羅米芬（Clomid）和他莫昔芬（Nolvadex）（NOLVADEX），通過阻止HPTA對HPTA的雌激素負反饋來增加垂體LH分泌。 平均而言，這本身還不夠強，無法抵消後周期遇到的雄激素：雌激素比的嚴重失衡，尤其是在存在睾丸萎縮的情況下。 因此，在PCT期間使用SERM主要用作抗雌激素，並在停產HCG後繼續刺激垂體LH。
Nolvadex以10毫克或20毫克的片劑的準備廣泛使用，Clomid在50毫克的桌子中可用t準備。
在開始PCT之前
強烈建議在開始週期之前建立基線血值。 相同的原理適用於建立後循環血值，這對於評估恢復是必要的。 循環血液工作應在停止PCT後大約4週獲得，以確定準確的讀數。 應在適用和/或需要時進行其他血液檢查。
以下是禁食的血值：
激素
1.皮質醇，總計
2.雌二醇，提取
3.催乳素
4. LH
5. FSH
6. T3，免費
7. T4，免費
8. TSH
9.睾丸激素，總共免費和弱綁定
10.血紅蛋白A1c
11.禁食胰島素
12. Somatomedian C（可選）
心血管
13. CBC
14.綜合代謝面板
15.脂質面板
其他
16. GGT重要的肝臟值不包括在COMP代謝面板中
何時開始PCT
平均而言，無論表現更長的酯如何，在上一次注射後大約5-10天開始PCT。 在您上次注射後1-3天開始PCT和/或攝入量時，使用短作用酯。
請記住，垂體LH分泌會自動增加，因為激素從系統中減少。 雄激素水平升高來自外源性來源，您的內源性產生被抑制。 因此，等待外源雄激素從系統中完全清除，最終在開始PCT時會導致系統中總雄激素的濃度較低。 這導致了不利的和生的：雌激素比和眾所周知的“施法”？ 影響。
*如前所述，HCG的作用是獨立發生的，不受外源激素和/或先前存在的HPTA抑制的影響。 在系統中存在外源激素時，關於HCG使用的有效性沒有矛盾。
PCT協議
1.）1,000 IUS HCG 3X/wk（週一/週三/星期五）與20 mgs nolvadex ED結合使用。 之後，停止HCG並繼續使用20毫克Nolvadex ED再持續3週。
2.）1,000 IUS HCG 3X/wk（週一/週三/星期五）與20 mgs nolvadex Ed和50 mgs Clomid Ed結合使用。 之後，停用HCG並繼續使用20 mgs nolvadex Ed和50 mgs Clomid Ed再持續3週。
3.）1,500 IUS HCG 3X/wk（週一/週三/星期五）與20 mgs nolvadex ED結合使用。 之後，停止HCG並繼續20毫克Nolvadex ED再持續3週。
4.）1,500 IUS HCG 3X/wk（週一/WED/FRI）與100 mgs Clomid ED和20 mgs Nolvadex ED結合使用。 之後，停止HCG並繼續使用50 mgs Clomid Ed和20 mgs nolvadex ED再持續3週。
選項ONE可以被視為常規PCT協議。 這應適用於所有基本週期。 選項2通常與選項一般相同，除了添加clomid的添加作為支持恢復輔助工具。 選項第三和第四均合併了較高的HCG劑量，並且具有類似於選項的關係，即Clomid在後者中作為支持恢復輔助輔助。
*我的大部分經驗是在中級運動員中，他們完成了多個劑量更高的周期的高級運動員。 因此，基於先前的血液檢查結果並考慮了可用的常見或方便的製劑，我們已經確定1,500 IUS 3X/wk（週一/WED/FRI）是最佳的HCG劑量。 NOLVADEX劑量保持不變，但是在整個PCT中以100 mgs ED使用Clomid，在過去的3周中使用了50 mgs ED。
HCG在周期中
在長時間（12+/wks）和高劑量（1,000+mgs/wk）週期中，HCG與Nolvadex結合使用。 在這種情況下，在周期中，在中間週期或間歇性（每6-8週）中連續服用500-1,000 IUS HCG與20 mgs Nolvadex ED共同執行7-10天。
與開始PCT時萎縮睾丸相比，在周期中保持睾丸體積實際上確實可以改善恢復。 該解決方案既解決了與HCG使用相關的睾丸萎縮和預防Leydig細胞脫敏的（討論）。
leydig細胞脫敏
實際上，Leydig細胞脫敏確實在某種程度上發生了長時間或高劑量的HCG使用情況。 在周期中連續使用它可能會導致LH受體脫敏，從而最終會使PCT效率較低或無用。 這似乎適得其反。 在使用適當的輔助物以及劑量/持續時間現實的周期上，不需要HCG。
上一個摘要是一般性聲明。 現實和好消息是，由於HCG使用而導致的Leydig細胞脫敏化被Nolvadex阻止和/或最小化。 這是通過抑制HCG抑制17個α-羥孕酮轉化為睾丸激素的能力而發生的。
影響恢復的其他因素可能複雜和/或延遲恢復的因素是雌激素和催乳素水平升高。 這兩種激素均在升高時都會對HPTA產生負反饋。 雌激素及其副作用可以通過在循環中使用芳香酶抑製劑，例如香氣，femara和arimidex，包括芳香AAS。 催乳素及其副作用可以通過使用含有nandrolones的周期期間使用抗催乳素（例如Cabergoline（dostinex）或溴o不般）來控制。 如果在周期中未解決這些措施，那麼在PCT期間，它們很可能需要解決。 在這種情況下，目標是將這些激素降低到可接受的水平，以避免恢復的並發症和/或延遲。 血液檢查必須評估治療的有效性。 在必要時，這將為調整劑量和延續藥物提供明確的簡潔答案。
*有許多研究支持和反駁nandrolones和催乳素的關聯。 但是，根據第一手的經驗和血液工作結果，如今有更多的人可以證明Nandrolones的使用可以歸因於催乳素濃度的增加。 此外，許多人報告說，在不包含nandrolones的周期中催乳素水平升高。 在這些情況下，共同因素是雌激素的超生理水平。 雌激素直接在垂體水平起作用，從而導致乳腺營養刺激，從而增強催乳素分泌。 這就是為什麼應將芳香酶抑製劑形式的雌激素管理與含有芳香族AAS的循環一起包括在內的另一個原因。 儘管不是絕對必要的，並且考慮了必要的生理雌激素值的恢復，但有足夠的證據表明芳香酶抑製劑可以改善並提高恢復率。
失敗的PCT
在某些情況下，上述後周期治療方案以及未提及的方案可能在恢復體內平衡方面可能不成功。 這不應立即關注。 許多內分泌學家得出的結論是，在這種特殊情況下，唯一的治療形式是激素替代療法（HRT）。
這遠非真相。 許多內分泌學家之所以得出這一結論的原因是，很少有人擁有治療嚴重形式的繼發性性降低性性低腫瘤性性不合時當的經驗。 他們不熟悉適當的方案，包括高劑量HCG給藥和其他促性腺激素製劑，例如HMG或RFSH。 這種並發症使患者在醫生眼中有潛在的潛力和未知副作用的風險。 因此，HRT是一個合理的解決方案，因為它將迅速最大程度地減少患者所經歷的大多數不舒服症狀。
除了令人失望的血液工作結果外，這說明了恢復不成功的典型跡像外，關鍵的物理指標表明治療不成功的是睾丸萎縮。 在這種情況下，HCG繼續進行劑量和頻率的必要調整，直到睾丸體積增加為止。 沒有一個尺寸適合所有協議，因為每種情況都會有所不同，應該採用個性化方法。 隨後的更改將基於個人對每個特定階段的反應。 需要考慮恢復過程中所涉及的所有可變因素。 如果一個特定的恢復協議未成功，則需要得出的結論是遠非準確的。
正在進行的論點
假設說明，如果在HCG週期中維持睾丸功能和體積，則將使用SERM來抵消雄激素：雌激素比的不平衡，因為外源性雄激素會減少，後循環遇到後循環。 這導致預防ES
性腺功能減退症 促性腺激素釋放激素（GNRH）從下丘腦中釋放激素（GNRH）是人類生殖軸的起始和維持所必需的。 脈衝GnRH刺激了黃體生成激素（LH）和卵泡激素（FSH）的生物合成，這些激素（FSH）又促進了內源性睾丸激素的產生和精子發生以及全身性睾丸激素分泌和病毒化。 這種發作性GNRH分泌的失敗或促性腺激素分泌的破壞會導致性腺功能不全型性降壓性（HH）的臨床綜合徵。 合成代謝雄激素類固醇（AAS）的使用可能會導致一種功能形式的HH，稱為二次獲得性性降低性性降低性性低負態，並在睾丸激素水平較低的情況下被診斷出與低或不適當的正常血清LH和FSH濃度相關的精子計數。 為了避免任何不必要的混亂，重要的是要了解促性腺素蛋白治療和選擇性雌激素受體調節劑的作用以及它們在循環後恢復（PCT）期間彼此之間的差異以及更具體的情況。 促性腺激素療法 沒有什麼比人類絨毛膜促性腺激素（HCG）更有效了。 HCG的作用與垂體LH相同。 這是獨立發生的，不受外源激素和/或先前存在的HPTA抑制的影響。 因此，它直接刺激了內源性睾丸激素產生，精子發生和睾丸體積的急劇增加。 PCT前幾週的主要目標是快速恢復睾丸體積和功能。 同樣，為了避免和/或最小化不利的“崩潰”效果，睾丸激素產生的急劇增加是必要的。 在大多數基線時具有較大睾丸的個體中，僅HCG就足以恢復內源睾丸激素的產生，並且在誘導精子發生時，這很可能是由於殘留FSH分泌的結果。 一旦在對HCG的反應中存在平穩狀態，應將FSH製劑（例如人類絕經性促性腺激素（HMG））或重組卵泡刺激激素（RFSH）添加到HCG中。 *很少需要添加FSH準備，並且最適合嚴重的HH病例。 大多數人不容易獲得FSH準備工作。 因此，目前無需詳細介紹其應用程序。 HCG通過皮下（SC）或肌肉內（IM）注射來給藥。 建議對IM注射的平均注射器足以進行IM注射，但建議對SC注射進行胰島素注射器（ – ½-1ml 28-30g x 28-30g x x X X X€？）。 關於有效性，這兩種技術之間都沒有明顯的區別。 個人應選擇最舒適和/或方便的管理形式。 以下是Serono對可用準備的描述： HCG Amboules提供500、1,000、2,000、5,000和10,000 IU的準備，並伴有1毫升無菌性dilluent。 它應在受控的室溫（15-30攝氏度或59-86攝氏度）中儲存，重建後應立即使用。 HCG多蛋白酶小瓶在2,000、5,000和10,000 IU製劑中提供，並伴有10毫升的抑菌水。 重建後，應將其存儲在受控的室溫（15-30度C或59-86度F），冷藏（2-8度C或36-46度F）中，並在30天內使用。 其他製造商也可以使用，準備工作可能會有所不同。 在重組和測量HCG時，國際單位（IUS）術語偶爾會引起混亂。 實際過程非常基本，每ML（CC）的濃度取決於凍乾粉末的濃度和用於重建的Dilluent的體積。 例如，如果您用5ML（CC）溶劑稀釋5,000 IUS HCG，則最終結果為每毫升1,000 IUS（CC）。 將相同的5,000 IUs除以10 mL（CC），最終結果為每毫升500 IU（CC）。 *當需要長期存儲（30天）儲存和多劑量給藥時，應始終在重組期間使用噬菌體水。 選擇性雌激素受體調節劑 選擇性雌激素受體調節劑（SERM），例如克羅米芬（Clomid）和他莫昔芬（Nolvadex）（NOLVADEX），通過阻止HPTA對HPTA的雌激素負反饋來增加垂體LH分泌。 平均而言，這本身還不夠強，無法抵消後周期遇到的雄激素：雌激素比的嚴重失衡，尤其是在存在睾丸萎縮的情況下。…